止血带应用对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响

目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级，年龄25～60岁，止血带充气1．0～1．5h，择期单侧下肢手术病人20例，分别于扎止血带前、扎止血带后1h、止血带松开后0．5、2、6和24h记录血压、心率，并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、-氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度。结果与基础值比较，止血带松开后2～24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高，而-氧化氮浓度与-氧化氮／内皮素-1比值下降（P〈0．01），各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和D2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义（P〉0．05）。结论止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及-氧化氮／内皮素-1失衡，但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能。