脑出血大鼠模型血清内毒素和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β表达与多器官功能障碍综合征的关系探讨

目的：探讨急性脑出血致多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠模型血清内毒素和肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β的基因表达变化规律。方法：将54只Wistar大鼠按随机化原则分为9组：正常对照组6只；假手术组6只；脑出血组42只，分为4、8、12、24、36、48和72小时时相点的7个亚组，每亚组6只。尾状核内注射Ⅶ型胶原酶0．8U建立脑出血致MODS模型。采用偶氮显色法鲎试验定量测定血清内毒素含量，采用原位杂交技术测定肺脏、肝脏、小肠和肾脏组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA水平；使用CMIA真彩色医学图像分析系统，检测TNF-αmRNA、、IL-1βmRNA的相对含量。结果：脑出血组血清内毒素含量较正常对照组、假手术组明显升高（P〈0．01，P〈0．0（31），于术后8小时开始升高，24～36小时达高峰，72小时仍维持较高水平。脑出血组肺脏、肝脏、小肠和肾脏组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA的表达自8小时开始升高，24～36小时迭高峰，12～48小时各器官组织与正常组和假手术组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；肺脏、肝脏、小肠和肾脏组织中TNF-αmRNA、IL-1βmRNA的表达与血清内毒素均存在显著相关性。结论：脑出血致MODS大鼠模型存在内毒素血症，TNF-αmRNA、IL-1βmRNA的异常表达与血清内毒素显著相关，提示内毒素血症刺激炎症因子TNF-α、IL-1β的异常释放，诱发全身炎症反应，导致MODS的发生。