Le Doppler œsophagien

Concernant la mesure et la surveillance continue du debit cardiaque chez les patients d’anesthesie et de reanimation, les methodes considerees comme non ou peu invasives ont desormais pris une place importante. Parmi ces methodes, l’utilisation des ultrasons permet la mesure du debit cardiaque de deux manieres differentes: la premiere consiste a estimer les volumes ventriculaires telediastoliques et telesystoliques, afin d’en deduire la valeur du volume d’ejection systolique. C’est cette approche qui permet une determination ponctuelle et precise du debit cardiaque au cours d’un examen echocardiographique (1); la seconde exploite les capacites de l’effet Doppler a mesurer la velocite sanguine a travers une surface vasculaire ou valvulaire, afin d’en deduire le debit a ce niveau. Elle necessite l’integration de deux informations (surface et velocite) et peut devenir une source de monitorage lorsque ces deux parametres font l’objet d’une surveillance continue. Le Doppler oesophagien utilise cette seconde approche en l’appliquant a la mesure du debit aortique. La technique necessite donc l’integration de deux variables: surface aortique et velocite sanguine.