Coledocolitíase: da suspeita ao diagnóstico / Choledocholithiasis: from suspicion to diagnose

Introducao: A coledocolitiase decorre da migracao do calculo biliar para a via biliar comum na maior parte dos casos. Se nao diagnosticada e tratada adequadamente, pode ter consequencias como colangite, pancreatite aguda e, em casos graves, cirrose e hipertensao portal. O diagnostico da coledocolitiase e feito com base no quadro clinico e na realizacao de exames laboratoriais e de imagem. A fim de diminuir a realizacao de exames desnecessarios, foram propostos criterios diagnosticos com o objetivo de aumentar a acuracia do mesmo. Objetivo: realizar revisao sistematica da literatura quanto aos metodos e criterios diagnosticos da coledocolitiase. Metodos: foi realizada pesquisa bibliografica. Foram selecionados artigos internacionais e nacionais, na lingua inglesa ou portuguesa, que dispusessem de artigo na integra, sem restricao de acordo com ano de publicacao ou se foram realizados prospectivamente ou retrospectivamente. Resultados: os principais meios diagnosticos encontrados foram: estratificacao de risco de coledocolitiase por criterios clinicos, laboratoriais e de ultrassonografia de abdome (USG). De acordo com o risco, podem ser utilizados exames de imagem, os quais sao pre ou intra-operatorios. Conclusao: Apos analise da literatura, os criterios de risco para coledocolitiase mais relevantes sao: ictericia, colangite, gama-GT, bilirrubina total e dilatacao da via biliar comum na USG. Como exames de imagem preconizados destacam-se: no pre-operatorio, a colangiopancreatografia por ressonância magnetica e colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Ja no intraoperatorio, a colangiografia intra-operatoria. Descritores: Coledocolitiase, Diagnostico, Valor preditivo dos testes