Therapie der Endokarditis

Als infektiose Endokarditis (IE) werden entzundliche Reaktionen des valvularen, seltener des atrio- oder ventrikulomuralen Endokards auf eine mikrobielle Infektion bezeichnet. Sie fuhrt auf dem meist entzundlich oder degenerativ vorgeschadigten Endothel mit lokaler Hyperkoagulabilitat zu Ablagerungen von amorphen „Vegetationen“ von Thrombozyten/Fibringerinnseln, in die wenige Leukozyten und andere Entzundungszellen, dagegen (besonders an der Basis) reichlich Bakterien eingenetzt sind; mehr oder weniger destruktive und reparative Veranderungen der Klappen sind die Folge. Zwar uberwiegend an den Herzklappen lokalisiert, kann der entzundliche Prozes auch murales Endokard an einer Jetlasion des Endothels hinter einem Septumdefekt, an den Chordae tendineae oder dem Gefasendothel eines arteriovenosen oder arterioarteriellen Shunts oder an einer Aortenisthmusstenose (Koarktation) betreffen.