Long-Term Results of Patchplasty for True Thoracic Aortic Aneurysm and the Effectiveness of Open Stents in Recurring Cases

2001年7月までに当科で経験した胸部真性大動脈瘤に対して,パッチ形成術を施行した24例を対象に検討した.部位およびサイズは,上行が1例,6.0cm,弓部が4例,2.5±0.5cm,遠位弓部が11例,4.7±1.7cm,下行が8例,3.7±0.5cmであった.病院死亡は3例,12.5%で,弓部,遠位弓部,下行がそれぞれ1例ずつ死亡した.その原因は,多臓器不全,脳梗塞,敗血症であった.遠隔成績は,追跡できた16例に対して検討したが,遠位弓部の2例で術後4年と術後6年で再発しただけで,そのほかには瘤再発に起因した死亡症例は認めなかった.再発症例に対しては,高度癒着の予想と呼吸機能低下により,open stent法を施行して,良好な経過を得た.遠位弓部の瘤再発症例においては,open stent法が有用と考えられた.