L’amylose pleurale : manifestation révélatrice d’une amylose généralisée

Resume Les manifestions respiratoires les plus connues de l’amylose systemique sont representes par l’atteinte tracheobronchique, les nodules parenchymateux et les pneumopathies interstitielles diffuses. En revanche, l’atteinte pleurale est rarement rapportee. Nous rapportons le cas d’une femme âgee de 61 ans, hospitalisee initialement pour l’exploration d’un epanchement pleural exsudatif. Au cours de son hospitalisation, une amylose systemique secondaire a un myelome multiple avec localisations cardiaque et renale a ete decouverte et la realisation d’une thoracoscopie a permis de mettre en evidence la presence de depots amyloides pleuraux. L’evolution ulterieure a ete fatale et ce malgre l’instauration d’une chimiotherapie a base de Melphalan-Prednisone. La frequence de la localisation pleurale au cours de l’amylose systemique serait sous-estimee et elle jouerait un role important dans la survenue d’epanchement pleural (meme si ce dernier est de type transsudatif) a cote de l’insuffisance cardiaque et le syndrome nephrotique.