Efectos de la hemodiluciónnormovolémicacon autodonaciónde bajo volumen sobre algunos parámetros hematológicos en la cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea

Antecedentes y objetivos: La cirugia cardiaca con circulacion extracorporea se caracteriza por grandes perdidas hematicas perioperatorias y alteraciones mul Por estas razones es frecuente el empleo de transfusiones alogenicas. El proposito de este trabajo fue determinar los efectos de la hemodilucion normovolemica intencional, con autodonacion de bajo volumen, sobre algunos parametros hematologicos en el paciente intervenido con circulacion extracorporea. Metodo: Estudio longitudinal, comparativo, prospectivo, en 27 pacientes a los que se les realizo cirugia cardiovascular con circulacion extracorporea, sujetos a hemodilucion normovolemica intencional de bajo volumen. Se estudiaron parametros, como: volemia del enfermo, cuantia de la sangria, cifras de hematocrito, conteo de plaquetas, tiempo de tromboplastina e INR, antes y despues de la hemodilucion y de la autotransfusion. Resultados: Se encontro una extraccion promedio de 10,5 % de la volemia para los hombres y 13,12 % para las mujeres, con reduccion altamente significativa del hematocrito, y significativa de las plaquetas, aunque ambas variables se mantuvieron dentro de valores normales, sin existir afectacion de los parametros de la coagulacion con la hemodilucion; luego de la autotransfusion se encontro un incremento altamente significativo del hematocrito y del conteo de plaquetas, con reduccion significativa de los tiempos de tromboplastina e INR. Conclusiones: La hemodilucion normovolemica de bajo volumen no produce alteraciones clinicas importantes de los parametros hematologicos estudiados, y la autotransfusion posterior a la derivacion cardiopulmonar mejora estos parametros. Palabras clave: Transfusion de sangre antologa, hemodilucion, cirugia toracica