Ictères pathologiques du nouveau-né à l’hôpital Bonzola de Mbuji-Mayi, République Démocratique du Congo

L'ictere neonatal, bien qu'il soit souvent tres banal, ne doit pas pour autant etre neglige car il peut relever des etiologies variees et avoir des significations differentes au point de devenir pathologique. Au cours d'une etude retro-prospective descriptive, les auteurs analysent les aspects epidemio-cliniques, therapeutiques et evolutifs des icteres neonataux pathologiques a l'Unite des Urgences Neonatales de Bonzola a Mbuji-Mayi (RD Congo) sur une periode de 5 ans. La frequence est de 4,9% avec une incidence annuelle de 24 cas/an. La predominance masculine est notee avec un sexe ratio de 1,1. Ces icteres sont precoces (31,1%) et tardif (17,5%). Les principales causes sont dans 81,6% des cas dominees par les infections (42,5%) et, incompatibilite fœto-maternelle (39,1%). La symptomatologie habituelle est notee: ictere franc et pâleur cutaneo-muqueuse (100%), urines jaunes foncees (62,5%), signes neurologiques (42,5%) et generaux (47,5%). Le traitement etait a la fois etiologique (60%) et symptomatique ou d'appoint (40%) et a consiste dans l'association antibiotiques avec transfusion et/ou exsanguino-transfusion (24,2%), antibiotherapie seule (35,8%), inducteurs enzymatiques (35%) et phototherapie (5%). L’evolution a ete bonne dans 82,3% des cas contre 9,3% des deces.