Sevrage tabagique en prévention secondaire d'un syndrome coronarien aigu : la place de la cigarette électronique

Introduction : le sevrage tabagique est un enjeu majeur en prevention secondaire d’un syndrome coronarien aigu (SCA). La cigarette electronique (CE) a fait recemment son apparition parmi les moyens d’aide au sevrage. Nous avons etudie l’utilisation, l' efficacite et les souhaits de « medicalisation » de la CE dans ce contexte. Methodes : etude epidemiologique prospective avec inclusion des patients adultes fumeurs hospitalises du 1er juin 2015 au 31 mars 2016 au Centre Hospitalier de Saint Quentin (02) pour un SCA (sauf angor instable), a l’exclusion des patients de plus de 75 ans et/ou avec antecedent personnel de SCA, questionnes a 1 an de leur SCA. Resultats : 81 patients ont ete inclus. 59 questionnaires (73%) ont ete renvoyes et analyses. L’âge moyen etait de 53,3 ans. Il y avait 45 hommes (76,3%) et 14 femmes (23,7%). 11 patients (18,6%) avaient utilise au moins une fois la CE avant le SCA et egalement 11 (18,6%) apres. C’etait le deuxieme moyen de sevrage le plus utilise apres les patchs de nicotine. A un an du SCA, 39 patients (66,1%) etaient sevres : 63,6% (7/11) des utilisateurs de CE apres le SCA contre 66,7% (32/48) des non-utilisateurs (p=0,848). Apres analyse multivariee, seul l’arret sans aide etait associe au sevrage (p=0,013). Les utilisateurs de CE etaient significativement plus jeunes, fumaient plus avant le SCA et avaient debute le tabac plus tot. 50% des utilisateurs de CE auraient souhaite etre informes par leur medecin traitant et 53,3% qu’elle soit vendue en pharmacie. Conclusion : la CE est le deuxieme moyen de sevrage le plus utilise apres un SCA. Des etudes de qualite sont indispensables pour mieux connaitre son efficacite et sa securite.