PGL—1抗原和S—100蛋白检测在早期麻风病诊断中的意义

目的:为提高病理检查对早期麻风病的确诊率,从病原学、组织学及免疫学三方面了解麻风病早期皮损特征.方法:对45例临床诊断和疑似的麻风皮损,采用常规病理和免疫组化法进行了抗麻风菌特异性PGL-1单克隆抗体、S-100蛋白染色.结果:(1)连续切片的抗酸染色和PGL抗原检测可提高对早期皮损内抗酸菌(AFB)及PGL抗原的发现率.AFB及PGL抗原多分布在真皮浅层、神经内/或神经束膜及周围血管浸润的组织细胞中;(2)10例PGL抗原阳性的单个皮损麻风,7例AFB阳性.其中5例神经内有AFB,6例神经内有PGL抗原,4例神经内AFB及PGL抗原均阳性;(3)经S-100蛋白染色显示,未定类皮损组织学的非特异性炎性浸润,多是以淋巴细胞为主、有选择性的皮神经分支的炎性浸润,60%具有特异性神经病变;(4)除皮损数不清的3例外,单个皮损的确诊率为41.6%(10/24).随着皮损数的增加,病理确诊率也增高;两块皮损和3块以上的确诊率分别为66.6%(6/9)和88.8%(8/9).结论:PGL-1、S-100蛋白免疫染色,可提高早期麻风病的确诊率.