Hemipelvectomías tras sarcomas de localización pélvica de alto grado: pronóstico en condrosarcomas frente a otros tipos histológicos

Resumen Introduccion La baja incidencia y la heterogeneidad histologica de los sarcomas pelvicos primarios dificulta el analisis y publicacion de cohortes homogeneas. Objetivo Describir el pronostico vital y funcional dependiendo del tipo histologico en una serie de sarcomas primarios de localizacion pelvica de alto grado localmente avanzados tratados mediante hemipelvectomia. Material y metodos Estudio descriptivo, epidemiologico y funcional de 15 casos tratados entre 2006-2012. Se realizo analisis de supervivencia, valoracion funcional y estudio comparativo en funcion del tipo histologico, comparando los condrosarcomas frente al resto de diagnosticos histologicos. Resultados El tipo histologico mas frecuente en la serie fue el condrosarcoma (46%), y la localizacion mas frecuente la zona P2 (periacetabular) (73%). Se realizo una hemipelvectomia interna en el 66% de los casos, siendo mayor (83%) en el caso de los condrosarcomas. La supervivencia global a los 2 anos fue del 54%, siendo mas elevada en el grupo condrosarcoma (67%) que en el resto (43%). La situacion funcional dependio del tipo de intervencion, sin encontrar diferencias en funcion del tipo histologico ni de la realizacion de reconstruccion. Discusion y conclusiones La hemipelvectomia como procedimiento quirurgico esta indicada para el tratamiento de los sarcomas primarios de localizacion pelvica de alto grado localmente avanzados independientemente del tipo histologico. La incidencia de conservacion del miembro y la supervivencia global es mayor en los condrosarcomas frente al resto de tipos histologicos.