GVH cutanée eczématiforme traitée par UV-B thérapie chez un enfant de deux ans

Introduction. La maladie du greffon contre l'hote (GVH) apres allogreffe de moelle osseuse est rare chez l'enfant. Le choix therapeutique doit tenir compte du risque de complications infectieuses, mais aussi du retentissement sur la croissance de l'enfant. Nous rapportons une observation de GVH cutanee sub-aigue, survenue chez un enfant de deux ans, particuliere par sa presentation clinique eczematiforme et par les bons resultats therapeutiques obtenus avec une UV-B therapie. Observation. Un garcon de deux ans, avait ete traite par greffe de moelle osseuse heterologue a partir d'un donneur de sexe feminin non apparente pour une leucemie aigue myeloblastique. Trois mois plus tard, alors qu'il recevait de la prednisolone (1 mg/kg/jour) par voie orale et de la ciclosporine (5 mg/kg/jour), apparaissaient des lesions eczematiformes du tronc et des membres, avec une alopecie du cuir chevelu. L'examen anatomopathologique etait en faveur d'une GVH. Une UV-B therapie, associee a des dermocorticoides, etait debutee, permettant la disparition des lesions cutanees, une repousse des cheveux et un sevrage progressif en prednisolone et en ciclosporine respectivement 3 et 12 mois apres le debut de l'UV-B therapie. Il n'y a pas eu de recidive 24 mois apres arret des immunosuppresseurs et 12 mois apres arret de l'UV-B therapie. Conclusion. L'UV-B therapie nous semble etre un traitement interessant des GVH eczematiformes de l'enfant.