Resultados iniciales del Registro Español de Hernia Incisional

espanolIntroduccion El objetivo de este estudio fue analizar los datos recopilados en el Registro Nacional de Hernia Incisional (EVEREG) para conocer la situacion actual del tratamiento de esta dolencia en Espana. Metodos EVEREG es una base de datos prospectiva online en la que, desde julio de 2012, se registraron de forma anonima los datos de las hernias incisionales intervenidas en Espana. Resultados Hasta marzo de 2015, se han registrado 4.501 hernias en 95 de los 113 hospitales inscritos. La edad media de los casos fue de 62,7 anos, un 56,5% mujeres, con un IMC medio de 30,2kg/m2 y un 29,8% de ellos con riesgo quirurgico elevado (ASA III-V). Un 93,7% de las intervenciones fueron electivas, el 88,3% por cirugia abierta y el 22,2% fueron hernias recurrentes. El 66,9% correspondian a una hernia tras laparotomia media, en el 81,4% el diametro transversal fue menor de 10cm. Se empleo una protesis en el 96,2% de los casos. La estancia postoperatoria fue de 5,3 dias, con complicaciones en el 29,1% y con una mortalidad del 0,8%. Tras una mediana de seguimiento de 7,7 meses se ha detectado un elevado indice de recurrencias (20,7% al ano), sobre todo en hernias intervenidas tras una reparacion previa (18,1% primarias vs. 30,6% recidivadas; p=0,004). Conclusion El registro EVEREG es una herramienta util para conocer la situacion actual del tratamiento de la hernia incisional. El analisis de los datos senala como principales elementos susceptibles de mejora el bajo indice de seguimiento y la elevada tasa de recurrencias. EnglishIntroduction The aim of this study was to the data from the National Registry of Incisional Hernia (EVEREG) to determine the reality of the treatment of this condition in Spain. Methods EVEREG is an online prospective database which has been functioning since July 2012; operations for incisional hernia are anonymously recorded. Results Up to March 2015, 4501 hernias from 95 of the 113 participating hospitals were registered. The mean age of the patients was 62.7, and 56.5% were women, with a mean BMI of 30.2kg/m2; 29.8% presented a high surgical risk (ASA III-V). A total of 93.7% were scheduled surgeries, 88.3% open surgery and 22.2% were recurrent incisional hernias. There were 66.9% hernias after a midline laparotomy, and 81.4% of a transverse diameter of less than 10cm. A mesh was used in 96.2% of cases. Postoperative stay was 5.3 days and 29.1% presented a complication, with a mortality of 0.8%. After a median follow-up of 7.7 months a high rate of recurrence was detected (20.7% per year), especially in hernias that were operated on after a previous repair (18.1% primary vs. 30.6% recurrent; P=.004). Conclusion the EVEREG registry is a useful tool to know the current situation of incisional hernia treatment. Analysis of the data shows several points that could be improved: a low rate of follow-up and high recurrence rate.