Tolerancia a la alimentación inmediata en los pacientes con pancreatitis biliar leve

ANTECEDENTES La pancreatitis aguda leve es una inflamacion local del pancreas sin complicaciones locales ni falla organica. Su manejo consiste en tres elementos basicos: hidratacion, analgesia y ayuno. La realimentacion se inicia cuando el paciente no tiene dolor y refiere apetito, pero el momento exacto para iniciarla no esta previamente documentado. OBJETIVO Determinar la tolerancia a la alimentacion oral inmediata (8 horas posterior al inicio del manejo) en comparacion con la alimentacion temprana (48 horas) en los pacientes con pancreatitis aguda biliar leve. METODO Se incluyeron pacientes con pancreatitis aguda biliar leve y se aleatorizaron en dos grupos: A) alimentacion temprana a las 48 horas (30 pacientes) y B) alimentacion inmediata a las 8 horas de inicio del manejo (29 pacientes). Fueron evaluados por un tercer observador ciego (no involucrado en el estudio) para documentar sintomas como nausea, vomito, reactivacion del dolor abdominal, sindrome de respuesta inflamatoria sistemica, tolerancia alimentaria y estancia hospitalaria. RESULTADOS No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a datos clinicos y bioquimicos. La estancia hospitalaria disminuyo significativamente en el grupo B (5.4 vs. 7.8 dias; p < 0.003). CONCLUSION La alimentacion inmediata en las primeras 8 horas del manejo de los pacientes con pancreatitis aguda biliar leve es bien tolerada y segura, y reduce la estancia hospitalaria. BACKGROUND Mild acute pancreatitis is defined as pancreatic edema, without organic failure and without local complications. Its management consists in three basic elements: hydration, analgesia and fasting. Start refeeding when the patient haven´t pain and referring hungry, but exact time for this is not previously documented. OBJECTIVE To determine the tolerance to immediate oral feeding (8 hours after the start of management) compared to early feeding (48 hours) in patients with mild acute biliary pancreatitis. METHOD Included all patient with mild acute biliary pancreatitis, and they were randomized in to two groups: A) early oral feeding (n = 30) and B) immediate oral feeding (n = 29). They were evaluated by a third blind observer (not involved in the study) for documented symptoms like nausea, vomiting, reactivation of abdominal pain, systemic inflammatory response syndrome, food tolerance and hospital stay. RESULTS There were no significant differences between both groups in the clinical data or in the biochemical studies. The hospital stay was significantly less in the group B (5.4 vs. 7.8 days; p < 0.003). CONCLUSION Immediate oral feeding is well tolerated and secure in patients with mild acute biliary pancreatitis.