Spontan subaraknoid kanamayı takiben gelişen vazospazm sonrası serum ve serebrospinal sıvıda endotelin-1 düzeyleri

Amac: Bu calismanin amaci subaraknoid kanamali hastalarda serum ve beyin omurilik sivisi orneklerinde endotelin-1 duzeylerini analiz etmek ve vazospazm uzerindeki etkilerini degerlendirmektir. Gerec ve Yontem: Hastalar subaraknoid kanamayi takiben birkac saat icinde beyin cerrahisi bolumunun yogun bakim unitesine yatirilan hastalar arasindan secildi. Subaraknoid kanama teshisi serebral bilgisayarli tomografi ve lomber ponksiyon ile konuldu. Hastalarin ilk norolojik muayeneleri Hunt-Hess siniflamasina gore degerlendirildi ve serebral bilgisayarli tomografi ile tespit edilen kan miktarlari Fisher siniflamasina gore derecelendirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen 20 hastanin serum ve beyin omurilik sivisi ornekleri subaraknoid kanamanin ardindan 1, 3, 5 ve 7. gunlerde toplandi. Kontrol grubu olarak herhangi bir kranial vaskuler hastaligi, sinir sistemi travmasi veya enflamatuar hastaligi olmayan 10 hasta calismaya dahil edildi. Ornekler mikro-ELISA yontemi ile analiz edildi ve serumda ve beyin omurilik sivisinda endotelin-1 duzeyleri tespit edildi. Hunt-Hess siniflamasina gore; 6 hasta Evre I, 10 hasta Evre II, 2 hasta Evre III ve 2 hasta Evre IV olarak degerlendirildi. Fisher siniflamasina gore; 17 hasta Evre II, 3 hasta Evre IV olarak saptandi. Vasospazm, 3, 6, 11 ve 18 numarali olgularda dijital subtraksiyon anjiyografi ile tespit edildi. Sonuc: Yaptigimiz calismada, Fisher ve Hunt-Hess siniflandirmalarinda evre arttikca serebral vazospazm riskinin arttigi saptanmistir. Ayrica endotelin-1 duzeylerinin subaraknoid kanamadan sonra arttigi ve artan endotelin-1 seviyelerinin spontan subaraknoid kanamayi takiben vazospazmda onemli bir rol oynayabilecegi ortaya konmustur.