Marcadores de respuesta inmune en pacientes con infección aguda, crónica y fatal por virus del Chikungunya en Colombia, durante la epidemia del 2015

El virus del chikungunya (VCHIK) se dio a conocer en America como enfermedad incapacitante y fatal, en 2014-2015. Objetivo: Determinar marcadores de respuesta inmune en pacientes con enfermedad aguda no fatal (EANF), cronica (EC) y fatal (EAF) por VCHIK en Colombia, durante la epidemia del 2015. Metodologia: estudio transversal; se analizaron muestras serologicas de pacientes con enfermedad EANF, EC, y EAF confirmado por INS. Resultados: 50 muestras fueron de pacientes con EANF, 25 EAF y 89 EC. Mediana de tiempo toma de muestra 4.5 [RIQ-3] dias para EANF y 7 [RIQ-1.75] dias para EAF. Promedio de edad 48.2 anos±24.4DE. Comparando pacientes con EANF y EC, se hallo elevacion significativa en IFN-γ, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, IL-17α, las cuales en EANF se encontraron hasta 200 veces mas elevadas, incluyendo IL-2, IL-4, IL-13, TGF-α y TNF-α. En la EC a excepcion de GM-CSF e IL-12, la comparacion de medianas entre EAF y EC (IFN-gamma, IL-10, IL-13, IL-17a, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, LT-α/TNF-β, TGF-α, TNF-α) (p<0.05). Los niveles de IL-6 e IFN-γ estuvieron ocho y dos veces mas elevados en EANF comparado con los de EC. Conclusion: primer estudio en Colombia sobre citocinas en EANF, EAF y EC. La EANF aumenta IFN-γ, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, IL-17a y TNF-α, su persistencia mas de tres meses, con algo de disminucion de IFN-γ e IL-6, puede ser progresion a EC. Pero, si ademas de las citocinas de EANF aumentan IL-2, IL-4, IL-13, LT- α /TNF-b, TGF-α, la enfermedad puede ser severa e incluso fatal.