Evaluación multidimensional para la determinación pronóstica en el adulto mayor

La determinacion pronostica del adulto mayor con comorbilidad impone un desafio para la actividad medica. Esto es asi, porque no solo impacta en el pronostico del paciente la enfermedad que padece en si, sino toda una serie de epifenomenos biologicos, fisiologicos, funcionales, sociales y aun geograficos. Dado que muchas de nuestras decisiones medicas estan basadas en el pronostico del binomio enfermedad-paciente, la determinacion precisa de este a partir de una mirada global del problema es un paso fundamental en el desarrollo de nuestra linea de pensamiento medico. Un cambio de actitud es importante, pero a la vez una herramienta formal, operativa, y de aplicacion sistematica en poblacion anciana y vulnerable, nos acerca mucho mas al objetivo. palabras clave : evaluacion pronostica, ancianos, deterioro funcional, fragilidad. MULTIDIMENSIONAL ASSESSMENT FOR PROGNOSTIC DETERMINATION IN THE ELDERLY abstract Prognostic determination of the elderly with comorbidity poses a challenge for medical activities . This is because not only impacts the prognosis of patients the disease itself, but also a whole series of biological, physiological, functional , social and even geographical epiphenomena . Since many of our medical decisions are based on the binomial disease prognosis and patient , accurate determination of it from a global perspective of the problem is a fundamental step in developing our line of medical thought . A change in attitude is important, yet a formal , operational , and systematic tool for application in elderly and vulnerable population, brings us much closer to the target. key words:  prognostic assessment , elderly , functional impairment , frailty.