基质金属蛋白酶-9、III型胶原、纤维黏连蛋白在胎膜早破发病机制中的作用

目的：观察并检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白（FN）在胎膜早破孕妇血清及胎膜组织中的表达水平，探讨其参与胎膜早破的发病机制。方法：40例胎膜早破孕妇，其中未足月胎膜早破组（pPROM组，20例），足月胎膜早破组（tPROM组，20例），另外选取同期正常足月妊娠孕妇20名作为对照组。应用酶联免疫吸附试验及免疫组织化学方法检测血清及胎膜组织中MMP-9、Ⅲ型胶原、FN的表达水平，并对测定结果进行相关性分析。结果：3组孕妇血清MMP-9、Ⅲ型胶原、FN含量差异均有统计学意义（P 0.05）。Ⅲ型胶原和FN在pPROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均低于对照组（P 0.05）。在pPROM组和tPROM组中，MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平均呈负相关关系（r=-0.874，r=-0.988，P<0.01），MMP-9与FN的表达水平均呈负相关关系（r=-0.760，r=-0.875，P<0.01），Ⅲ型胶原与FN的表达水平均呈正相关关系（r=0.529，r=0.876，P<0.05）。在胎膜组织中，MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平呈负相关关系（r=-0.468，P<0.01），MMP-9和FN的表达水平呈负相关关系（r=-0.493，P<0.01），Ⅲ型胶原和FN的表达水平呈正相关关系（r=0.885，P<0.01）。结论：MMP-9、Ⅲ型胶原、FN参与胎膜早破的发生，孕妇血清及胎膜组织中MMP-9含量升高、Ⅲ型胶原和FN含量降低，这些因素均可能导致胎膜早破的发生。