Évaluation de la gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs à visée curative en chirurgie orthopédique programmée et traumatologique

Resume Contexte La gestion peri-operatoire des patients traites avec les anticoagulants oraux directs (AOD) s’appuie sur les recommandations du Groupe d’Interet en Hemostase Perioperatoire (GIHP) de 2015, avant et apres un geste chirurgical invasif programme ou urgent. Objectif L’objectif de notre etude observationnelle retrospective monocentrique etait d’evaluer les pratiques professionnelles liees a la gestion perioperatoire des AOD a visee curative chez les patients beneficiant d’une chirurgie orthopedique programmee ou urgente. Resultats Au total, 62 patients ont ete audites sur 7 mois. La gestion des AOD etait en adequation avec les recommandations du GIHP en preoperatoire chez 36 % des patients pris en charge dans le cadre d’un geste programme. Concernant la reprise des AOD en post-operatoire, 73 % (n = 62) des prises en charge etaient conformes aux recommandations du GIHP, en d’autres termes l’AOD avait ete repris a partir de la 24e heure. En sortie d’hospitalisation, 27 % des patients n’avaient pas d’ordonnance d’anticoagulation curative. Conclusion Le pharmacien clinicien joue un role important dans le parcours de soin de ces patients a risque en ameliorant les pratiques concernant la gestion perioperatoire des AOD et en renforcant le lien ville-hopital.