211. Cytometryczna analiza ploidii DNA komórek uzyskanych techniką aspiracyjnej biopsji cienkoigłowej (BAC) w pierwotnych rakach piersi

Zalozenia i cel pracy Celem badania bylo wykazanie przydatności aspiracyjnej biopsji cienkoiglowej, jako źrodla materialu do analizy ploidii DNA komorek guzow nowotworowych oraz oceny stanu receptorow estrogenowych, progesteronowych i Ki-67 w pierwotnych rakach piersi. Material i metodyka Material do analizy ploidii DNA w cytometrze przeplywowym stanowila zawiesina komorek guzow piersi pobierana przez lekarzy patomorfologow metodą BAC. Badania immunocytochemiczne i preparaty cytologiczne przygotowywano w sposob typowy. Wyniki W latach (1999–2002 r.) wykonano badania u 275 kobiet w wieku od 24 do 85 lat. W tej grupie znalazlo sie 195 przypadkow guzow o typie aneuploidalnym cyklu komorkowego, gdzie wartośc CV mieścila sie w granicach od 1.4 – 9.0 (śr. 4,76), a liczba komorek bedących w fazie S cyklu aneuploidalnego wynosila od 0.4% – 87.4%. W 80 przypadkach guzow piersi o wylącznie diploidalnym typie cyklu komorkowego, wartośc CV mieścila sie w granicach od 2.1 – 7.8 (śr. 4.7), a liczba komorek bedących w fazie S cyklu diploidalnego wynosila od 0.1% – 28.5%. Ploidie DNA porownywano ze stanem receptorowym badanych komorek. Aneuploidia DNA korelowala ze slabą reakcją (27 przypadkow) lub brakiem reakcji (81 przypadkow) na obecnośc receptora estrogenowego oraz progesteronowego (odpowiednio 26 i 96 przypadkow), natomiast towarzyszyla silnej reakcji na obecnośc Ki-67 (15 – 60%). Wnioski Niskie wartości CV w parametrach zarowno guzow aneuploidalnych jak i diploidalnych wskazują na przydatnośc metody oceny ploidii DNA oraz fazy S cyklu aneuploidalnego w materiale cytologicznym uzyskanym na drodze BAC. Badania wskazują, ze cytometryczna analiza zawartości komorkowego DNA oraz fazy S cyklu aneuploidalnego, korelują z wynikami immunocytochemicznymi (PgR, ER, Ki-67). Metody te mogą byc szczegolnie uzyteczne klinicznie przy prognozowaniu i przewidywaniu odpowiedzi na indywidualne leczenie pacjentek, kwalifikujących sie do wcześniejszej chemioterapii lub/i hormonoterapii. Oznaczanie wymienionych markerow przy uzyciu BAC jest bardzo przydatne dla leczenia pacjentow (gdy nie dysponujemy materialem tkankowym a tylko cytologicznym) z np. nieoperacyjnym rakiem piersi lub w przypadku malych zmian pierwotnych.