Cirurgia de revascularizaçäo miocárdica no enfarte agudo

Foram estudados respectivamente 42 pacientes submetidos a revascularizacao miocardica durante a fase aguda de enfarte de miocardio. A terapeutica trombolitica quimica foi empregada em 14 pacientes (33,3 por cento) e a mecânica em um (2,3 por cento). Angina pos-enfarte grave constituiu indicacao cirurgica em 14 doentes (33,3 por cento), lesoes criticas em arterias coronarias em 26 (61,9 por cento) e insucesso em angioplastia em dois (4,7 por cento). Com relacao a situacao funcional, 22 (53,3 por cento) dos pacientes estavam em classes I ou II da classificacao da New York Heart Association e 20 (47,6 por cento) em classes III ou IV. As cirurgias emergencias (ate 48 horas EAM) ocorrem em apenas quatro casos (9,5 por cento). Cirurgias em carater de urgencias(do terceiro ao decimo dia apos enfarte) foram realizadas em 17 (40,4 por cento) e eletivas em 21 pacientes (49,9 por cento). Complicacoes pos-operatorias foram identificadas em 10 doentes (23,8 por cento). Nao ocorreram obitos nesta serie de pacientes. Esses achados sugerem, que a indicacao cirurgica no enfarte do miocardio pode ser realizada em qualquer tempo aos sintomas