Лечение артериальной гипертензии в XXI веке. Вопрос выбора монотерапии заменен на выбор рациональной комбинированной терапии

Как известно, артериальная гипертензия (АГ) являет-ся наиболее распространенным фактором риска развития ишемической болезни сердца, инсультов, сердечной не-достаточности и поражения почек. Большинство клини-ческих исследований, завершившихся в последние годы, продемонстрировали эффективность и безопасность «агрессивного» подхода к снижению артериального давления (АД). Убедительно доказано, что медикамен-тозная коррекция повышенного АД, независимо от ее характера, способствует снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [1–2]. В настоящее время Европейское общество кардиологов, а также Всерос-сийское научное общество кардиологов признают не-обходимость снижения артериального давления в общей популяции до 140/90 мм рт. ст., а в отдельных группах пациентов (при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек и других факторов, определяющих высо-кий и очень высокий сердечно-сосудистый риск) — до уровня < 130/80 мм рт. ст. и даже < 125/75 мм рт. ст. [3–5]. Тем не менее, несмотря на доступность огромного числа эффективных антигипертензивных препаратов, целевые уровни АД зачастую не достигаются. Хорошо известно, что эффективный контроль АГ представляет собой серьезную проблему во всем мире. По самым