Modelo de atención integral en salud familiar y comunitaria en la atención primaria chilena

RESUMEN Objetivo Describir el estado actual de la implementacion de Modelo de Atencion Integral en Salud Familiar y Comunitaria (MAIS) en la atencion primaria de Chile. Metodos Estudio transversal que evaluo la implementacion del MAIS en un total de 1 263 establecimientos de atencion primaria. Por medio de correlaciones se estudio la relacion entre la autoevaluacion (interna) y la evaluacion de los servicios de salud (externa) para cada centro. Con los analisis multinivel se evaluaron los factores de establecimientos, comunas y regiones asociados con el nivel de implementacion del MAIS. Resultados La correlacion entre autoevaluacion interna y la evaluacion externa de la implementacion total del MAIS fue muy alta (0,819, p < 0,001). El eje tecnologia presento mayor implementacion (83,0% de cumplimiento) y enfoque familiar (37,8% de cumplimiento), el menor. Los centros de salud familiar, las comunas urbanas, aquellas con mayor numero de inscritos y con menor indice de pobreza, fueron los establecimientos que presentaron mayor implementacion. No se identifico una asociacion estadisticamente significativa entre la implementacion del MAIS y los gastos comunales totales (p = 0,132) ni especificos de salud (p = 0,244). Conclusiones La mayoria de los establecimientos de salud de atencion primaria han evaluado el nivel de implementacion del. MAIS. Las estrategias de acompanamiento para su implementacion son prioritarias para establecimientos de atencion primaria ubicados en zonas rurales y con bajo numero de usuarios inscritos. Aun persiste el desafio de avanzar en la instalacion del enfoque familiar y la calidad del cuidado como centro de la atencion de salud.