AVALIAÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL RESISTENTE EM INDIVÍDUOS AFRODESCENDENTES DE URUGUAIANA-RS

A hipertensao arterial resistente caracteriza-se pelos niveis pressoricos elevados apesar do uso de medicamentos. A ineficacia no controle da pressao arterial (PA) deve-se a ausencia de resposta terapeutica, nao adesao ao tratamento ou ate escolha inadequada dos anti-hipertensivos. A hipertensao e considerada resistente quando a PA ultrapassa 140x90 mmHg ou quando necessita do uso de tres medicamentos (ou mais). Nos EUA a populacao tratada apresenta em media 12,8% de hipertensao arterial resistente. O objetivo do presente estudo foi avaliar a hipertensao arterial resistente em individuos autodeclarados negros no Municipio de Uruguaiana/RS. Os sujeitos participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, responderam a um questionario estruturado, e foram obtidas medidas antropometricas e aferida a PA com uso de esfignomanometro digital de pulso na posicao sentada. Os dados foram digitados em planilha eletronica do Excel e analisados atraves de estatistica descritiva (analise de frequencia e medias) no programa SPSS v 20.0. Participaram 203 sujeitos com idade media de 46,7 anos, de ambos os sexos, sendo 41 do sexo masculino (20,2%) e 162 do sexo feminino (79,8%). 113 (54,3%) eram hipertensos (declararam diagnostico previo na entrevista), sendo que 60 (53,1 %) apresentaram pressao arterial ≥140X90mmHg (hipertensao nao controlada) e 53 (46,9%) apresentaram pressao arterial controlada. Entre os 95 individuos que declararam nao apresentar diagnostico de hipertensao, 26 (28,9%) apresentaram valores de pressao arterial nao controlada, fato que pode ser atribuido ao desconhecimento sobre a doencas ou a fatores emocionais como a “hipertensao do avental branco”. Apos o levantamento inicial, os 113 hipertensos foram contatados via telefone para responderem sobre o esquema farmacoterapeutico. Apenas 49 (43,3%) individuos responderam ao contato. Dentre estes, 20 (40,8%) individuos apresentaram PA controlada e 29 (59,1%) PA nao controlada. Entre os individuos do grupo PA controlada, a maioria (40%) utiliza a associacao de 2 classes de medicamentos antihipertensivos. Ja no grupo PA nao controlada 44,8% dos individuos faz uso de monoterapia. Ainda, considerando que, hipertensos controlados, que fazem uso de mais de 3 medicamentos sao considerados nao-controlados, dos 49 entrevistados, 31 (63,3%) apresentaram os criterios para hipertensao resistente. A populacao afrodescendente estudada apresenta um indice elevado de hipertensao arterial resistente que indica dificuldade no controle da PA mesmo com o uso de mais de uma classe de anti-hipertensivos. Considerando este perfil, intervencoes farmacoterapeuticas sao necessarias para pormenorizar as causas do nao controle da PA buscando reduzir o risco de eventos cardiovasculares futuros.