La rétinopathie drépanocytaire chez l’enfant : à propos de 42 cas

Resume Le but de notre travail etait d’etudier le profil epidemiologique, clinique, therapeutique et evolutif de la retinopathie drepanocytaire chez l’enfant et de deduire les facteurs de risque d’une atteinte grave. Methodes Nous avons mene une etude retrospective incluant les malades ayant une retinopathie drepanocytaire. Les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, evolutives et therapeutiques ont ete analysees retrospectivement a partir des dossiers medicaux. Deux groupes ont ete definis : groupe 1 (jusqu’a stade 2 de Goldberg) ; groupe 2 (stade 3, 4 et 5 de Goldberg). Afin d’identifier les facteurs de risques d’atteinte severe, nous avons mene une analyse multivariee en regression logistique methode pas a pas descendante. Resultats La frequence de la retinopathie drepanocytaire etait de 14,48 %. Quarante-deux patients (84 yeux) ont ete inclus, dont 23 garcons et 19 filles, d’âge moyen 14 ± 1,98 ans. Vingt malades etaient de genotype SS, 11 de genotype SC, huit Sβ et trois SO Arab. Les trois malades du groupe 2 etaient tous de genotype SS. La majorite des malades (32) avaient un taux d’HbF inferieur a 15 %. Tous nos patients avaient une retinopathie drepanocytaire repartie comme suit : 62 % au stade 1 ; 31 % au stade 2 ; 5 % au stade 3 et 2 % au stade 4. L’analyse multivariee nous a revele un seul facteur de risque independant lie a une atteinte severe qui est le taux d’HbF  Conclusion La retinopathie est une complication frequente de la drepanocytose, pouvant conduire a la cecite. Le risque d’atteinte severe est majore par un taux d’HbF