Q-02 Staphylococcie de la face. À propos de 100 cas

Introduction et objectifs Etudier le profil epidemio-clinique, bacteriologique ainsi que les aspects therapeutiques de la staphylococcie de la face et analyser les facteurs de mauvais pronostic. Materiels et methodes Etude retrospective portant sur 100 cas de staphylococcie de la face hospitalises dans le service des Maladies Infectieuses de l’EPS F. Bourguiba de Monastir (1988-2008). Resultats L’âge moyen de nos malades est de 36,8 ans (15-84 ans) avec une predominance masculine (sex-ratio = 1,66). Un facteur favorisant est note dans 20 cas. Le delai moyen de consultation est de 3 jours (4 h a 8 jours). Une antibiotherapie prealable est notee dans 20 cas. Une porte d’entree est notee dans 75 cas. Une fievre est notee dans tous les cas, une alteration de l’etat general dans 10 cas et un trouble de la conscience dans 4 cas. Un placard erythemateux unilateral est observe dans tous les cas et une complication a l’admission, est notee dans 10 cas (12,5 %). Une hyperleucocytose est notee dans 90 cas, une VS acceleree dans 85 cas et une CRP elevee dans 42 cas/60 (70 %). Les hemocultures sont positives dans 10 cas et les prelevements cutanes dans 20 cas. Il s’agit de SAMS dans tous les cas. Une monotherapie est prescrite dans 60 cas. La duree moyenne de traitement antibiotique est de 14 jours (10-21 j). Les corticoides et le traitement anticoagulant sont prescrits dans 2 cas durant 5 jours. L’evolution est favorable dans 96 cas. 2 malades ont garde des sequelles et un deces est note dans 2 cas (2 %). On a retenu 4 facteurs de mauvais pronostic : âge ≥ 70 ans, presence d’une tare, retard de consultation et hemoculture positive. Conclusion La staphylococcie de la face demeure une affection frequente et grave (deces = 2 %). L’association d’antibiotiques n’est pas systematique. L’anticoagulation et la corticotherapie n’ont pas d’indication dans les formes non compliquees.