Diagnostic des asynchronismes en échocardiographie

La resynchronisation biventriculaire est une therapeutique alternative efficace chez les patients porteurs de cardiomyopathie dilatee refractaires a un traitement medical optimal. Fondee sur la presence d’un asynchronisme ventriculaire, l’objectif de cette technique vise a restaurer une contraction homogene des parois myocardiques. Les criteres electrocardiographiques de selection des patients ne generent cependant qu’un taux de patients repondeurs de l’ordre de 70 %. L’echocardiographie a tente de se positionner comme outil d’evaluation des asynchronismes mais avec une grande confusion dans l’application des differents criteres. Nous proposons ici une approche fondee sur la comprehension de la complexite de la contraction myocardique afin d’integrer les differents parametres echographiques dans une logique d’evaluation plus globale des asynchronismes.