Endometriosis incisional. Un hallazgo infradiagnosticado en cirugía general

Resumen La endometriosis incisional es una patologia poco frecuente hallada en cirugia general, muchas veces confundida con otras entidades clinicas mas presentes en nuestro ambito quirurgico, como la hernia incarcerada, el lipoma o el cuerpo extrano. Su diagnostico es fundamentalmente clinico, sobre todo si la presentacion es ciclica en relacion con la menstruacion. El tratamiento definitivo es quirurgico y, en ocasiones, requiere una exeresis con margenes de seguridad seguida de una plastia con malla para cubrir el defecto aponeurotico. Presentamos 3 casos clinicos nuevos, de mujeres en dad fertil, con antecedentes quirurgicos ginecologicos previos que presentan tumoraciones incisionales en la cicatriz de un Pfannenstiel; en el primero de ellos se planteo el diagnostico diferencial entre granuloma a cuerpo extrano y hernia incarcerada, pero en los restantes, debido al caracter ciclico del dolor asociado a la tumoracion, se penso en una posible endometriosis incisional. Los diagnosticos definitivos los proporciono la anatomia patologica tras la exeresis de los tumores. En dos casos se requirio una plastia con malla.