Utilidad de la cirugía radioguiada en la esplenosis

Resumen La esplenosis es un hallazgo frecuente tras las la rotura traumatica del bazo o esplenectomia terapeutica, definiendose como un autotrasplante heterotopico del bazo por la superficie y cavidad peritoneal. En pacientes esplenectomizados por enfermedad hematologica, la esplenosis puede llevar a recidiva de la enfermedad. Presentamos un caso de esplenosis en un paciente con purpura trombocitopenica idiopatica (PTI) que presento una recidiva tras esplenectomia. Para su localizacion se realizaron pruebas de imagen convencional y gammagrafia con hematies desnaturalizados marcados con 99 m Tc, donde se apreciaron al menos 5 focos esplenicos. Dada la dificil localizacion intraoperatoria de dichos nodulos, se practico cirugia radioguiada, con excelente localizacion y extirpacion de los nodulos conocidos y de multiples implantes peritoneales de tamano milimetrico no visualizados previamente. Concluimos que la cirugia radioguiada es una excelente herramienta para la localizacion de focos de esplenosis peritoneal de dificil acceso y visualizacion, evitando asi una recurrencia precoz de la enfermedad.