Complicaciones postoperatorias en esofagectomía por cáncer. Evaluación de 215 casos según definiciones del grupo de consenso internacional.

Introduccion: La esofagectomia presenta una alta morbilidad postoperatoria. Sin embargo las definiciones de las complicaciones son variables. Un grupo multinacional, Esophagectomy complications consensus group (ECCG), propuso definiciones estandarizadas. Objetivo: Evaluar las complicaciones postoperatorias en esofagectomia segun las definiciones propuestas por el ECCG. Metodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo, a partir de una base de datos prospectiva. Se incluyeron pacientes sometidos a una esofagectomia por cancer entre 1996 y 2018 en un centro. Se aplicaron las definiciones de las complicaciones postoperatorias segun el ECCG. Resultados: Se incluyeron 215 pacientes (Hombres 64%; edad 67 [31-82] anos). El 64% presentaban alguna comorbilidad. Existio un predominio de carcinoma escamoso, con un 68%. La ubicacion tumoral mas frecuente fue el tercio inferior del esofago (48%). Se utilizo un abordaje abierto en 74% y minimamente invasivo en 26%. La morbilidad postoperatoria total fue de 67%. Las complicaciones mas frecuentes fueron las respiratorias alcanzando un 27%. En total, un 25% de los pacientes presento una filtracion de la anastomosis esofagogastrica, de las cuales un 24% fueron tipo II (no requirieron una reintervencion quirurgica). Se produjo una paresia de cuerda vocal en 7%, todas tipo I (no requirieron terapia especifica). Se presento una fistula quilosa en 2%, en 1% se trataron con nutricion parenteral (tipo II) y en 1% se realizo una reintervencion (tipo III). Conclusion: La esofagectomia se asocia a una alta morbilidad. Las principales complicaciones son las respiratorias y las gastrointestinales. La utilizacion de las definiciones de consenso permite una estandarizacion y graduacion de las complicaciones.