Du transsexualisme à la dysphorie de genre : regroupement ou amalgame ☆

Resume Objectifs Cet article vise a presenter et discuter l’evolution des categorisations dont le transsexualisme a fait l’objet depuis son introduction dans les nomenclatures internationales (CIM et DSM) et presente les points de vue a-categoriel et differentialiste de cette clinique singuliere. Methodologie Il a ete procede a une revue de litterature concernant les differentes definitions du transsexualisme, les remaniements de son diagnostic dans les nosographies internationales, ainsi qu’une mise en perspective des principaux travaux des auteurs ayant traite ce sujet. Resultats Il a ete constate que le transsexualisme a connu plusieurs modifications passant du syndrome transsexuel a part entiere a l’actuelle dysphorie de genre avec ou sans trouble du developpement des organes sexuels proposee par le DSM 5. Cette nouvelle version du diagnostic basee sur une approche a-categorielle elargit le precedent trouble de l’identite sexuelle du DSM-IV jusqu’a en faire presque disparaitre le transsexualisme. Discussion Ce rassemblement de tous les troubles de l’identite sexuelle en un seul et unique diagnostic est discutable. Confondu en une seule entite clinique, il est des lors plus difficile de faire la distinction entre les differents types de troubles de l’identite sexuelle, entre les differents types de transsexualisme et de differencier le transsexualisme du proche mais distinct transgenderism . Conclusion La proposition du diagnostic de dysphorie de genre nous apparait comme un risque d’amalgame empechant une distinction clinique necessaire pour la mise en place d’une prise en charge adaptee a chacun de ces troubles. Il est donc expose l’interet d’une approche categorielle du transsexualisme et des troubles de l’identite sexuelle.