Avaliação do tempo de trânsito orocecal e da absorção de lactose e D- xilose em pacientes chagásicos constipados ou não e com e sem megacólon

A Tripanossomiase Americana e uma das doencas tropicais mais prevalentes na America Latina. Mais de um terco do territorio brasileiro e area endemica, e a transmissao vetorial ainda nao se interrompeu em todos os estados. Em Goias, as megassindromes do tubo digestivo sao muito frequentes. O comprometimento do tubo digestivo nao se restringe a viscera dilatada e alteracoes funcionais tem sido descritas no intestino delgado. O objetivo geral deste estudo foi investigar alteracoes de motilidade e de absorcao de carboidratos no intestino delgado de pacientes chagasicos com e sem constipacao e megacolon. Avaliou-se 45 pacientes com sorologia positiva para doenca de Chagas, divididos em quatro grupos: A - sem constipacao, sem megacolon (17); B - sem constipacao, com megacolon (8); C - com constipacao, com megacolon (10) e D - com constipacao, sem megacolon (10). Quinze voluntarios sadios foram usados como controles (GC). Todos os pacientes e controles realizaram tres testes respiratorios com os substratos: lactulose, lactose e D-xilose. Identificou-se nao producao de hidrogenio em 10 pacientes e um controle. O tempo de trânsito orocecal (TTOC) (media em minutos) foi maior nos pacientes do que nos controles: A=108,18; B=108,0; C=112,5; D=130,0 e GC=68,46 (P=0,001). Nao houve diferenca no TTOC entre os grupos de pacientes (P<0,05). A prevalencia de supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SBID) foi de 66,7% nos pacientes constipados (C e D), 25% nos nao constipados (A e B) e de 8,3% nos controles (P=0,017). A presenca de megacolon nao influenciou a frequencia de SBID (P=0,181). A ma absorcao de lactose foi maior entre os controles. O numero de pacientes que apresentava sintomas ou nao durante o teste da lactose foi igual para pacientes e controles, independentemente do resultado do teste. A ma absorcao de D-xilose foi mais frequente no grupo controle. Concluiu-se que os pacientes chagasicos tem o tempo de trânsito orocecal prolongado e que aqueles com constipacao apresentam uma maior prevalencia de SBID, ambos os fatores nao sofrem influencia da presenca do megacolon. A ma absorcao de lactose e D-xilose foi maior entre controles.