Lesión eritematoviolácea en la pierna de un investigador en contacto con cerdos

Varon de 32 anos, ingeniero agronomo que trabajaba como investigador en contacto con cerdos. Acudio a urgencias por presentar una lesion cutanea en la pierna izquierda, ligeramente dolorosa y de crecimiento excentrico con tendencia a la curacion central de 10 dias de evolucion. En la exploracion fisica se observo una placa maculosa circular de unos 10 cm de diametro y coloracion parduzca con el borde mas pigmentado, de aspecto residual. Esta lesion coincidia con el punto de inicio de la enfermedad. En la periferia se localizaban 2 lesiones claramente activas en forma de placas nodulares de unos 3 cm, de color eritematoviolaceo con cierto tinte purpurico y un borde bien delimitado, separadas una de otra pero, en conjunto, con una aspecto arciforme (fig. 1). Dado el antecedente epidemiologico de contacto con cerdos, se sospecho un erisipeloide, sin descartar una reaccion a picaduras o una paniculitis. Se realizo una biopsia del borde de una de las lesiones activas para estudio microbiologico e histologico.