ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ И АТЕРОГЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ: ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СТРУКТУРЫ И МЕТАБОЛИЗМА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Гиперхолестеринемия и атеросклероз повышают риск развития ишемической болезни сердца и ин-фаркта миокарда. Фармакологическая коррекция нарушений липидного обмена и восстановление струк-туры и метаболизма сердечной мышцы является важной биомедицинской задачей. В обзоре рассмотрены основные подходы к коррекции дислипидемий и вызванных ими нарушений функциональной активности кардиомиоцитов. Проанализированы механизмы действия гиполипидемических препаратов, особенности их применения и побочные эффекты. Показано, что развитие атерогенных повреждений эндотелиоцитов со-судов и кардиомиоцитов сопровождается активацией множества сигнальных путей, изменением экспрессии генов, вовлеченных в метаболизм липидов, кальциевый обмен, синтез и фолдинг белков, регуляцией про-лиферации, дифференцировкой и гибелью клеток. Важную роль в атерогенном ремоделировании миокарда играют усиление активности липопротеинлипазы и внутриклеточное накопление липидов, нарушения гоме-остаза (стресс) эндоплазматического ретикулума, процессов возбуждения-сокращения, усиление аутофагии. Проанализированы возможности фармакологической коррекции атерогенного ремоделирования миокарда и кардиомиоцитов, т.е. восстановления структуры и функций сердечной мышцы.Ключевые слова