Cuándo aflojar el manguito neumático de isquemia: su influencia sobre las pérdidas hemáticas y posibles complicaciones en la prótesis total de rodilla. Estudio prospectivo multicéntrico

Objetivo Realizar un estudio prospectivo multicentrico de seleccion alternante para valorar las perdidas hematicas postoperatorias de la protesis total de rodilla en relacion con el momento de soltar la isquemia, realizando o no hemostasia, y las posibles complicaciones locales y generales. Material y metodo Se analizan 194 pacientes (194 rodillas) distribuidos en dos grupos homogeneos: 1. Grupo I hemostasia (H): se libera el torniquete de isquemia despues de la colocacion de los implantes metalicos, realizando la hemostasia previa al cierre de la herida quirurgica. 2. Grupo II no hemostasia (NH): se coloca la protesis, se realiza el cierre de la herida quirurgica, se coloca vendaje compresivo y en este momento se afloja el manguito neumatico. Resultados El sangrado promedio total del grupo I (H) fue de 721cc. (30-2210) y el del grupo II (NH) fue de 625cc. (60-1540), no existiendo diferencias significativas entre ambos grupos (p = 0,3). No se encuentran tampoco diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a las complicaciones locales o generales. Conclusion Las perdidas hematicas postoperatorias no se relacionan directamente con el momento de soltar la isquemia durante las protesis totales de rodilla.