Incidencia etaria y geográfica y patrón de sensibilidad a los antifúngicos de las especies de Candida causantes de candidemia en la población pediátrica española

Resumen Introduccion Existen pocos estudios epidemiologicos sobre candidemia en poblacion pediatrica en Espana. Nuestro objetivo es conocer la epidemiologia de candidemia en estos pacientes. Metodos Estudio prospectivo, observacional, multicentrico en 44 hospitales espanoles sobre episodios de candidemia en poblacion pediatrica desde 0 a 15 anos de edad ocurridos entre enero de 2009 y febrero de 2010. Resultados Se estudiaron 197 episodios con 200 aislamientos de levaduras. La especie mas frecuentemente aislada fue Candida parapsilosis sensu stricto (43%) seguida de C. albicans (36%), C. tropicalis (6%), C. orthopsilosis y C. glabrata (4% cada una). C. albicans predomino en neonatos, mientras que C. parapsilosis predomino en el resto de las edades. Por comunidades autonomas, en Baleares, Cataluna y Canarias se aislo mas frecuentemente C. albicans , y en Andalucia, Castilla y Leon, Galicia, Madrid y Valencia fue mas prevalente C. parapsilosis . El porcentaje de cepas resistentes al fluconazol fue del 1,5% (4,1% con los nuevos criterios especie especificos del CLSI). La resistencia al fluconazol fue menor en neonatos que en el resto de los grupos. Neonatologia fue el area donde mas frecuentemente se detectaron estos episodios (31,5%). La presencia de cateter y la prematuridad se asociaron, de manera independiente, con candidemia por C. albicans con un riesgo casi 6 y 2 veces mayor, respectivamente, en el analisis multivariante. Conclusiones La epidemiologia de candidemia pediatrica varia entre las comunidades autonomas, pero globalmente C. parapsilosis y C. albicans son por este orden las especies mas frecuentes y muestran unas tasas de resistencia al fluconazol inferiores al 5%.