Estudio preliminar del tratamiento delceras crÛnicas con equivalentes cut·neos obtenidos por ingenierÌa de tejidos Preliminary Study of the Treatment of Chronic Skin Ulcers with Tissue-engineered Skin Equivalents

Las ulceras de las extremidades inferiores son afecciones de incidencia y prevalencia elevada, cuya cronicidad y persistencia en hacer recidivas son dos de las caracteristicas evolutivas mas relevantes. A pesar de un tratamiento etiologico correcto, a lo cual se suma una gran variedad de apositos disponibles, el porcentaje de curacion y la velocidad de cicatrizacion siguen siendo bajos. Por tanto se realizo un estudio con el objetivo de obtener un sustituto de piel para su aplicacion en la clinica. Se aislaron y cultivaron queratinocitos, que fueron sembrados a una alta densidad, en un sustrato optimizado de fibrina con fibroblastos. De esta forma se desarrollo un nuevo equivalente cutaneo mas practico y de bajo costo, cuyo transplante es directo y de facil aplicacion. Antes de comenzar los estudios clinicos para evaluar sus ventajas y su alcance, se hizo una prueba preliminar con el fin de ver si los cambios efectuados en la tecnica estandar no impedian su viabilidad y su accion. A tal fin fueron seleccionaron seis pacientes con ulceras cronicas, sin curacion mediante todo tratamiento, a quienes se les aplicaron los nuevos equivalentes. Los pacientes tratados mostraron que los equivalentes eran viables, efectivos, de facil manipulacion y de rapida accion sobre los tejidos afectados. Todos los pacientes que completaron el procedimiento se recuperaron, fue excelente ejemplo un paciente con una lesion cronica de seis meses de evolucion que habia sido refractaria a los multiples tratamientos convencionales empleados.