Modificación de los factores de riesgo coronario después de un programa de rehabilitación cardíaca

Antecedentes: El pronostico de los pacientes con cardiopatia coronaria, una vez superada la fase aguda, depende en gran medida del adecuado control de los factores de riesgo (FR) y los programas de rehabilitacion cardiaca (RC), que han demostrado importantes beneficios en este sentido. Objetivos: Estimar la prevalencia de los FR en los pacientes coronarios al inicio de un programa de RC, evaluar la modificacion de los FR al termino de este y el seguimiento a los 6 meses. Metodos: Se incluyeron 35 pacientes que completaron el programa de RC, entre enero y junio de 2004. Se revisaron las fichas clinicas, se hizo control de glicemia, perfil lipidico, presion arterial y peso, y se evaluo nivel de actividad fisica y habito tabaquico, tanto al termino de la RC como a los 6 meses. Resultados: De los 35 pacientes, 20 son hombres y 15 son mujeres, con edad promedio 56,8 anos (rango 38 -76 anos) Al ingresar al programa, 91,4 por ciento de los pacientes tenia dislipidemia; 68,5 por ciento hipertension arterial; 17,1 por ciento diabetes; 31,4 por ciento obesidad; 37,1 por ciento tabaquismo activo; y 85,7 por ciento sedentarismo. Comparando los resultados a los 6 meses, los porcentajes disminuyeron en forma significativa a 45,7 por ciento en el caso de dislipidemia, 25,7 por ciento en hipertension arterial y 57,1 por ciento en sedentarismo. El resto de los factores de riesgo no disminuyeron en forma estadisticamente significativa. Conclusiones: Los pacientes coronarios con FR que realizan RC modifican sus FR en forma positiva y esto se mantiene en el tiempo, evidenciandose el mayor impacto en hipertension arterial, dislipidemia y sedentarismo. Background: Following coronary events, the long term prognosis of patients is largely dependent on adequate control of risk factors (RF). Cardiac rehabilitation programs have been shown to be useful in controlling RF. Aim: To assess the prevalence of RF in coronary artery disease patients before and after a 6 month RP. Methods: Thirty five patients who completed a RP between January and June 2004 were studied. Medical records were reviewed and basal and post RP blood glucose levels, lipid profile, blood pressure and body weight were measured. History of smoking and levels of physical activity were estimated. Results: There were 20 males and 15 females with age 56,8 (range 38-76). Before RP there the prevalence for the following RF was: dyslipidemia 91.4 percent; hypertension 68.5 percent; diabetes 17.1 percent; obesity 31.4 percent; active smoking 37.1 percent and physical inactivity 85.7 percent. Six month after the RP, the corresponding values were: dyslipidemia 45.7 percent, hypertension 25.7 percent and physical inactivity 57.1 percent. Remaining factors were not modified. Conclusion: Coronary artery patients submitted to a RP exhibit sustained improvements in cardiovascular RF, namely hypertension, dyslipidemia and sedentarism.