Der rheumatische Formenkreis

Die akut rheumatischen Krankheitsprozesse des Kindesalters spielen auch heute noch eine bedeutsame Rolle in der Pathologie des Kindes- und Jugendalters. Wenn auch seit einer Reihe von Jahren die Sterblichkeit stark zuruckging — sicher nicht nur auf Grund verbesserter Behandlungsverfahren —, so ist doch immer noch mit einer grosen Zahl von Spatschaden zu rechnen, die das fernere Leben erheblich beeintrachtigen konnen. Um so auffalliger ist es, das gerade bei einer so verbreiteten Krankheit viele Fragen der Atiologie und Pathogenese unbeantwortet blieben. Wahrend der Laie rheumatische Erscheinungen gerne mit „Abkuhlungsschaden“ in Beziehung bringt, wurde wissenschafthch anfanglich von zahlreichen Autoren eine spezifische Infektions-krankheit vermutet. Heute wird jedoch uber-wiegend die besondere Reaktion auf einen Infekt neben konstitutionellen und Umweltfaktoren in den Vordergrund geschoben. — Auch das klinische Bild hat sich seit Jahren zunehmend gewandelt. Die ehemals so qualenden und damit auffalligen Gelenkerscheinungen traten mehr und mehr zuruck, so das unser Hauptinteresse heute den Herzschaden gilt.