Pru p 7 et allergie à la pêche : distribution géographique, implications cliniques et lien avec la pollinose au cyprès

Introduction L’allergie alimentaire a la peche est frequente, par reaction croisee pollens-aliments ou comme allergie alimentaire primaire. Au Japon et dans la region de Marseille, la sensibilisation a Pru p 7 a ete proposee recemment comme marqueur de gravite de l’allergie a la peche. Nous avons etudie la distribution et les caracteristiques cliniques de la sensibilisation a Pru p 7 dans la moitie Sud de la France. Methodes Nous avons inclus 316 patients suspects d’allergie a la peche (198 allergies confirmees). Les dosages d’IgE ont ete effectues par methode ImmunoCAP. Les donnees polliniques ont ete obtenues a partir du RNSA. Resultats Parmi les resultats statistiquement significatifs concernant la sensibilisation a Pru p 7 : gradient Sud-Nord, association a 99 % (170/171) avec une sensibilisation au pollen de cypres, frequence plus elevee chez les patients allergiques que chez ceux tolerant la peche (62 vs 41 %), association avec les reactions systemiques (78 %) et correlation inverse avec les reactions de faible gravite, association avec la presence de cofacteurs, monosensibilisation apparente (absence d’IgE detectable vis-a-vis de Pru p 1, Pru p 3, Pru p 4) plus frequente chez les patients allergiques que chez les tolerants (54 % vs 17 %), titres d’IgE Pru p 7 plus eleves chez les patients allergiques que chez les tolerants (mediane 3,4 vs 0,3 kUA/L), correlation entre la gravite des reactions cliniques induites par la peche et la concentration d’IgE Pru p 7. Les tests d’inhibition des IgE entre Pru p 7 et le pollen de cypres suggerent une sensibilisation primaire au pollen de cypres. Conclusion Pru p 7, precedemment ignore en raison de l’absence d’outils biologiques, se revele etre un allergene majeur et severe de la peche. La physiopathologie de la sensibilisation a Pru p 7 en lien avec l’exposition aux pollens de Cupressacees reste a decrire. Compte tenu de la large distribution des pollens de Cupressacees dans le monde entier, Pru p 7 et ses homologues pourraient etre impliques dans des allergies potentiellement severes a de nombreux aliments d’origine vegetale.