Retos sobre la carga epidemiológica y económica para diabetes e hipertensión en México

OBJETIVO: Analizar la carga epidemiologica y economica de la demanda de servicios de salud por diabetes e hipertension en Mexico. METODOS: Investigacion evaluativa basada en un estudio de series de tiempo que tomo como universo de estudio la poblacion asegurada y no asegurada que demanda servicios de salud a las tres principales instituciones del Sistema de Salud en Mexico: Secretaria de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social, e Instituto de Servicios y Seguridad Social para los Trabajadores del Estado. El metodo de costeo tomo como base las tecnicas de instrumentacion y de consenso por manejo de caso promedio. Para estimar los cambios epidemiologicos y requerimientos financieros, se integro una serie de tiempos de casos observados para diabetes e hipertension 1994–2013. Se desarrollaron modelos probabilisticos basados en la tecnica de Box-Jenkins para el periodo 2013–2018 con intervalos del 95% de confianza y p < 0.05. RESULTADOS: Comparando resultados de 2013 versus 2018, en las cinco regiones, se observaron diferentes tendencias incrementales de 14%–17% en cambios epidemiologicos y de 58%–66% en la carga economica para ambas enfermedades. CONCLUSIONES: Si los factores de riesgo y los diferentes modelos de atencion permanecieran como estan actualmente en las tres instituciones de analisis, las consecuencias financieras serian de mayor impacto para el Instituto Mexicano del Seguro Social, siguiendo en orden de importancia el Instituto de Servicios y Seguridad Social para los Trabajadores del Estado y finalmente para la Secretaria de Salud. Los requerimientos financieros para ambas enfermedades representaran aproximadamente del 13%–15% del presupuesto total asignado para poblacion no asegurada y el 15%–17% para poblacion asegurada dependiendo de la region.