Hyperparathyroïdie primaire et carcinome non médullaire de la thyroïde

Introduction L’hyperparathyroidie primaire est une pathologie frequente. Son association a un carcinome thyroidien non medullaire est rare. Observations Cas 1 : patiente de 61 suivie pour hyperparathyroidie primaire en rapport avec un adenome parathyroidien gauche. L’echographie preoperatoire a objective un goitre multinodulaire avec un nodule classe EU-TIRADS 5. Une thyroidectomie totale avec parathyroidectomie ont ete realisees. L’etude anatomopathologique a conclu a un microcarcinome papillaire thyroidien associe. Cas 2 : patiente de 60 ans suivie pour un nodule thyroidien droit de 3,7 cm, classe EU-TIRADS 5. La calcemie, demandee dans le cadre du bilan preoperatoire, etait a 2,63 mmol/L avec une PTH a 232,7 pg/mL et une hypovitaminose D a 12 ng/uL. Une parathyroidectomie droite avec thyroidectomie ont ete realisees permettant le diagnostic de carcinome papillaire et d’hyperplasie parathyroidienne. Discussion L’association carcinome papillaire de la thyroide et hyperparathyroidie primaire a ete rapportee chez 2,3–4,3 % des patients operes pour hyperparathyroidie primaire. Une hypothese basee sur l’origine embryologique et les genes partages a ete suggeree. L’hyperparathormonemie, l’hypovitaminose D et l’hypercalcemie stimuleraient, aussi, les facteurs de croissance angiogeniques. Cette association peut compliquer la prise en charge des patients si elle n’est pas depistee pour les deux maladies.