Reconstrucción de grandes defectos acetabulares con aumentos metálicos: tecnología de metal trabecular

Tecnica quirurgica Exposicion del acetabulo y deteccion del defecto, eliminacion completa del tejido de granulacion del lecho oseo, reavivamiento eventual del hueso, insercion de los aumentos metalicos de prueba. El objetivo es reducir el tamano del defecto o convertirlo en un defecto hemisferico, partiendo de un defecto ovalado o cavitario. En el caso de defectos segmentarios se pretende conseguir un defecto contenido. Insercion del cotilo de prueba. Si el relleno del defecto y la estabilidad son suficientes, se ajusta el aumento definitivo en el defecto y se fija con dos o tres tornillos. Estos se colocan en el sentido de la fuerza de carga. Adicionalmente, existe la posibilidad de anadir fragmentos de esponjosa en las zonas de los aumentos y/o del acetabulo oseo. Sellado de la superficie caudal del aumento (area de contacto con el cotilo) con cemento oseo y fijacion del cotilo por impactacion a presion y tornillos.