Bilan de la mise en plece d'ane procédure de demande d'avis gériatrique chez des patients âgés atteints de cancers digestifs

La realisation d'une evaluation geriatrique chez les patients âges atteints de cancer est recommandee. Il est necessaire de mettre en place une procedure specifique pour que les avis puissent etre rendus rapidement. Objectif: Evaluation de la mise en place d'une procedure d'avis geriatrique chez des patients âges atteints d'un cancer digestif. Patients et methodes: Les dossiers des patients de plus de 75 ans pris en charge pour un cancer digestif dans le service de gastroenterologie de l'etablissement pendant la periode d'etude ont ete inclus. Une analyse des demandes d'avis geriatriques a ete realisee. Resultats: De novembre 2008 a juin 2009, 37 patients de plus de 75 ans ont ete pris en charge en gastroenterologie. Une demande d'avis geriatrique a ete faite pour 11 patients (30 %). Les motivations des avis etaient soit une evaluation geriatrique globale dans 10 cas (91 %), soit une demande de soins de suite (45 %), soit une evaluation du traitement de fond (18 %). Les avis geriatriques ont concerne les patients les plus recemment pris en charge (p = 0,0002), ceux qui avaient le plus de comorbidites cardiologiques et neurologiques (p = 0,059) et ceux pour lesquels un traitement antitumoral etait prevu (p = 0,073). L'avis geriatrique a modifie la prise en charge sociale dans 6 cas (54 %) et le traitement des comorbidites dans 4 cas (36 %). Conclusion: Le recours a l'evaluation geriatrique n'est pas systematique par les specialistes d'organes malgre une procedure d'acces organisee. La selection des patients relevant d'une evaluation geriatrique est a determiner.