Kognitive Remedition Eine neue Chance in der Rehabilitation schizophrener Störungen: Eine neue Chance in der Rehabilitation schizophrener Störungen

In dieser Ubersicht werden die aktuellen Trainingsverfahren der spezifischen Rehabilitation kognitiver Funktionsstorungen schizophrener Patienten sowie Kriterien fur die Auswahl der Trainingsziele dargestellt. Neuere Arbeiten zur differentiellen Bedeutung fur die Pradiktion sozialen und beruflichen Funktionsniveaus sowie fur das Rehabilitationspotential konnen gegenwartig die Auswahl kognitiver Trainingsziele empirisch legitimieren. Die aktuelle empirische Befundlage wird kritisch diskutiert: fehlende Analyse des kognitiven Anforderungsprofils sozialen und beruflichen Funktionierens, sozialer Wahrnehmung, interpersonellen Problemlosens (task analysis); mangelndes Wissen uber Transfervoraussetzungen und ihre Wirkmechanismen sowie uber setting-Aspekte, fehlende Regeln fur eine Integration in einen verhaltenstherapeutischen Gesamtbehandlungsplan; methodische Mangel: Einfluss von Testwiederholungseffekten, zu kleine Stichproben (power-Defizite: Ubersehen statistisch signifikanter Effekte), fehlende a-Adjustierung trotz multiplen Testens und unzureichender Einbezug der Effektgeneralisierung auf rehabilitativ bedeutsame Alltagskontexte. Abschliesend wird ein computerunterstutztes Bewaltigungstraining in der Gruppe zur Ausweitung des Rehabilitationspotentials vorgestellt, das an der Psychiatrischen Univ.-Klinik Freiburg entwickelt und gegenwartig an der Abteilung fur Klinische und Sozialpsychiatrie, Klinikum Karlsbad Langensteinbach (Ltd. Arzt: Dr. M. Claus) erprobt wird. Das Training ist strategieorientiert und fokussiert die Bereiche Aufmerksamkeit, verbales Kurz- und Langzeitgedachtnis sowie Handlungsplanung und -organisation/exekutive Funktionen.