Active management of postpartum hemorrhage and Bakri balloon placement in primiparous and multiparous

OBJETIVO: evaluar la eficacia del balon de Bakri en el tratamiento activo de la tercera etapa del parto, en pacientes primigestas y multigestas con hemorragia posparto. MATERIAL Y METODO: estudio retrospectivo, transversal y analitico efectuado en el Hospital de la Mujer, del 1 de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2014. Se prescribieron uterotonicos y si persistia la hemorragia posparto se colocaba un balon de Bakri y trasfundian hemoderivados. Se utilizo estadistica descriptiva e inferencial no parametrica (U Mann-Whitney y regresion lineal) y se analizo la relacion entre variables inter e intragrupos. Se considero con significacion estadistica el valor de p<0.05. RESULTADOS: se registraron 47 pacientes (26 primigestas y 21 multigestas). En 100% de los casos se evito la histerectomia obstetrica. La relacion dias de hospitalizacion vs volumen de sangrado fue directamente proporcional en primigestas, e inversamente proporcional en multigestas (p<0.05). Al analizar las combinaciones de uterotonicos se encontro que el misoprostol (800 mg por via rectal) acentuo la relacion en primigestas, mientras que en multigestas desaparecio el efecto. CONCLUSION: la colocacion del balon de Bakri disminuye las defunciones e histerectomias obstetricas en pacientes primigestas y multigestas con hemorragia posparto que no cede con uterotonicos