Thrombose veineuse en réanimation pédiatrique : prévention, dépistage et traitement ☆ ☆☆

Resume L’incidence des evenements thromboemboliques veineux en pediatrie differe selon qu’il s’agit de nouveau-nes ou d’enfants plus grands. La genese d’une thrombose veineuse profonde est possible par l’intervention de trois facteurs : la paroi du vaisseau, le flux sanguin et la composition du sang circulant. La presence d’un catheter central constitue une des causes majeures d’apparition d’une thrombose veineuse profonde dans la population des enfants hospitalises en reanimation pediatrique. Nous n’evoquerons pas dans ce travail les particularites de l’embolie pulmonaire ni ne detaillerons la prise en charge specifique des maladies congenitales de l’hemostase a l’origine des evenements thrombotiques chez l’enfant. Nous allons developper les principaux facteurs de risque d’apparition d’une thrombose veineuse chez l’enfant, les elements du diagnostic biologique et d’imagerie et les grands principes de prise en charge therapeutique (curative et preventive).