Altération du métabolisme énergétique de repos chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) par rapport à une population témoin

Introduction et but de l’etude L’hypermetabolisme (HM) est defini par une variation (Δ) > + 10 % entre la depense energetique de repos mesuree (DERm) et calculee. L’objectif principal de l’etude etait de confirmer l’existence de l’HM lors de la SLA par rapport a des temoins sains. Les objectifs secondaires etaient de preciser s’il existait une augmentation de DER chez les patients en l’absence d’HM, et quel etait le niveau de ΔDER par rapport aux temoins. Materiel et methodes Les patients et les temoins avaient des mesures de la DER par calorimetrie indirecte (DERm), de la DER par la formule d’Harris et Benedict de 1919 et de la masse maigre [MM] par impedancemetrie. L’analyse statistique utilisait les tests t de Student, de Mann–Withney et du Chi 2 . L’analyse multivariee comportait une regression logistique, et des modeles lineaires generalises. Resultats et analyse statistique Trois-cent-quinze patients et 80 temoins etaient compares. Un HM etait retrouve chez 55,2 % des patients SLA versus 13,7 % chez les temoins ( p Odds Ratio ajuste = 9,50 [4,49–20,10], p p p p ans (β ajuste  > 0 et p p  = 0,027). Conclusion L’HM concerne plus d’un patient sur deux et est fortement associe a la SLA. Apres ajustement en modele multivarie, ce travail confirme une tres frequente alteration metabolique lors de cette maladie et ce meme en l’absence d’HM. Des etudes metaboliques plus approfondies sont necessaires pour etudier ces perturbations au cours de la SLA.