钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病达到糖化血红蛋白＜7.0％有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1 c达标率. 方法 检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月的文献.按Cochrane系统评价法评价纳入文献质量并提取相应数据;采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析,J2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准. 结果 共纳入17篇随机对照试验（RCTs）,T2DM患者5941例.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂治疗后HbA1c达标率较高（疗程≤26周OR：2.49,95％CI：1.90～3.24,P＜0.05;疗程＞26周OR：2.22,95％CI：1.47～3.34,P＜0.05）,体重减轻明显（疗程≤26周WMD：-1.72kg,95％CI：-1.96～-1.48,P＜0.05;疗程＞26周WMD：-2.30 kg,95％CI：-2.78～-1.81,P＜0.05）,低血糖风险小（疗程≤26周RR：1.45,95 ％CI：0.97～2.16,P＞0.05;疗程＞26周RR：1.05,95％CI：0.89～1.23,P＞0.05）,泌尿系感染在短期治疗稍高（RR：1.30,95％CI：1.05～1.76,P＜0.05）,长期治疗后与安慰剂相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但生殖系统感染的发生率较高（≤26周RR：3.88,95％ CI：2.64～5.69,P＜0.05; ＞26周RR：3.24,95％CJ：1.95～5.37,P＜0.05）. 结论 与安慰剂相比,SGLT2抑制剂糖化达标率高,能减轻体重,且发生低血糖风险小.